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Die Flüssigkeit ist farblos, transparent.
Verbindung
1 ml des Arzneimittels enthält den Wirkstoff (mg):
Dexmedetomidinhydrochlorid – 0,5.
Hilfsstoffe: Natriumchlorid, Methylparaben, Propylparaben, hochreines Wasser.
Pharmakologische Eigenschaften
ATC-Veterinär-Klassifizierungscode QN05CM Andere hypnotische und sedierende Tierarzneimittel. QN05CM18 Dexmedetomidin.
Dexmedetomidin ist ein starker, hochselektiver Breitband-Alpha-2-Rezeptor-Agonist. Hemmt die Übertragung von Nervenimpulsen an adrenergen Synapsen aufgrund der Konkurrenz mit Noradrenalin.
Das Medikament hemmt das Zentralnervensystem und erhöht die Schmerzschwelle bei Tieren. Die Wirkung hängt von der Dosis ab: Kleine Dosen bewirken eine mäßige sedierende Wirkung ohne Analgesie, große Dosen bewirken eine ausgeprägte sedierende Wirkung mit Analgesie.
Nach der Injektion wird Dexmedetomidin gut resorbiert, schnell im Körper verteilt und passiert leicht die Blut-Hirn-Schranke. Die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut wird nach 15–30 Minuten erreicht. Mehr als 90 % binden an Blutplasmaproteine. Die Halbwertszeit beträgt bei Hunden 40-50 Minuten, bei Katzen 60 Minuten. Wird in der Leber metabolisiert und hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden.
Anwendung
Wird bei Hunden und Katzen zur Sedierung und Analgesie bei chirurgischen Eingriffen, klinischen Untersuchungen und Manipulationen verwendet, um Tiere zu beruhigen und ihrem aggressiven Verhalten vorzubeugen.
Wird zur Prämedikation während einer Vollnarkose verwendet.
Dosierung
Das Medikament wird Hunden intravenös oder intramuskulär verabreicht, Katzen nur intramuskulär.
Für Tiere mit großem Körpergewicht wird eine Lösung mit 0,5 mg/ml Dexmedetomidin verwendet, für kleine Tiere eine Lösung mit 0,1 mg/ml Dexmedetomidin
Um eine Lösung mit 0,1 mg/ml zu erhalten, mischen Sie unmittelbar vor der Verabreichung 1 ml des Arzneimittels mit 4 ml Ringer-Lösung oder 0,9 %iger Natriumchloridlösung oder Wasser für Injektionszwecke in einer sterilen Spritze. Die resultierende Lösung sollte transparent sein und keine mechanischen Einschlüsse aufweisen.
Die Dosis des Arzneimittels richtet sich nach der gewünschten Wirkung, den individuellen Eigenschaften und der Rasse des Tieres. Typischerweise benötigen Hunde kleiner Rassen eine größere Dosis als Hunde großer Rassen.
Durch die Verwendung von Dexmedetomin zur Prämedikation wird die zur Einleitung der Anästhesie erforderliche Arzneimittelmenge erheblich reduziert. Daher sollten intravenöse Anästhetika vorsichtig verabreicht und der Zustand des Tieres genau überwacht werden. Auch die Menge an Inhalationsanästhetika zur Aufrechterhaltung der Narkose wird reduziert.
Zur Sedierung und Analgesie wird eine Arzneimittellösung mit 0,1 mg/ml Dexmedetomidin in folgenden Dosierungen verwendet: für Hunde – 0,5–2 ml pro 10 kg Körpergewicht; für Katzen – 0,5 ml pro 1 kg Körpergewicht; Ein Arzneimittel, das 0,5 mg/ml Dexmedetomidin enthält, wird in folgenden Dosierungen verwendet: für Hunde – 0,1–0,8 ml pro 10 kg Körpergewicht, für Katzen – 0,1 ml pro 1 kg Körpergewicht.
Für Hunde werden die Dexmedetomidin-Dosen in Abhängigkeit von der Körperoberfläche (μg/m2) berechnet: intravenös – bis zu 375 μg/m2, intramuskulär – bis zu 500 μg/m2.
Bei gleichzeitiger Verabreichung mit Butorphanol (0,1 mg pro 1 kg Körpergewicht) zur tiefen Sedierung und Analgesie beträgt die Dosis von Dexmedetomidin zur intramuskulären Verabreichung 300 µg/m2 Körperfläche. Die Dosis der Prämedikation beträgt 125–375 µg/m2 Körperfläche. Die angegebene Dosis wird 20 Minuten vor der Narkose verabreicht. Die Dosierung sollte je nach Art des Eingriffs, Dauer des Eingriffs und Temperament des Tieres angepasst werden.
Die Kombination von Dexmedetomidin und Butorphanol bewirkt 15 Minuten nach der Verabreichung eine sedierende und analgetische Wirkung, die nach 30 Minuten ihr Maximum erreicht. Die sedierende Wirkung hält nach der Verabreichung 120 Minuten an, die schmerzstillende Wirkung 90 Minuten. Die vollständige Genesung des Tieres erfolgt nach 3 Stunden.
Durch die Prämedikation mit Dexmedetomidin wird die Dosis von Inhalationsanästhetika zur Aufrechterhaltung der Narkose deutlich reduziert. Während der Narkose führt Dexmedetomidin zusammen mit Propofol und Thiopental zu einer Dosisreduktion um 30 % bzw. 60 %. Dexmedetomidin bietet eine postoperative Analgesie für weitere 0,5 bis 4 Stunden. Dieser Zeitraum hängt jedoch von einer Reihe von Faktoren ab und die nächste Analgetikadosis sollte entsprechend der klinischen Beurteilung der Tiere verabreicht werden.
Bei der Verabreichung kleiner Mengen des Arzneimittels wird für eine genauere Dosierung die Verwendung einer kalibrierten Spritze empfohlen.
Die Dexmedetomidin-Dosierung für Katzen wird in µg pro kg Tiergewicht berechnet.
Bei kleineren Eingriffen sowie Eingriffen und Untersuchungen, die eine Fixierung, Sedierung und Anästhesie erfordern, beträgt die Dexmedetomidin-Dosis für Katzen 40 µg pro 1 kg Körpergewicht, was 0,4 ml pro 1 kg Körpergewicht einer Lösung von entspricht das Arzneimittel Dexmedison mit 1 mg Dexmedetomidin/ml oder 0,08 ml/kg Körpergewicht des Arzneimittels Dexmedison mit 0,5 mg/ml Dexmedetomidin.
Bei Verwendung des Arzneimittels zur Anästhesie zusammen mit Propofol wird dessen Dosierung um 50 % reduziert. Alle Anästhetika zur Einleitung oder Aufrechterhaltung der Anästhesie sollten in ausreichender Menge verabreicht werden
e notwendig, um die Wirkung zu erzielen.
Die Anästhesie kann 10 Minuten nach der intramuskulären Verabreichung von Ketamin an Katzen in einer Dosis von 5 mg/kg oder der intravenösen Verabreichung von Propofol eingeleitet werden.
Die beruhigende und schmerzstillende Wirkung des Arzneimittels tritt 15 Minuten nach der Verabreichung ein und hält bis zu 60 Minuten an. Um die beruhigende und schmerzstillende Wirkung aufrechtzuerhalten, kann das Arzneimittel 10–15 Minuten nach der ersten Verabreichung erneut verabreicht werden. Die Dosis der wiederholten Verabreichung wird von einem Tierarzt unter Berücksichtigung des Zustands des Tieres festgelegt.
Kontraindikationen
Nicht bei Tieren anwenden:
bei Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, bei schweren systemischen Erkrankungen, Herzinsuffizienz und eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion, bei trächtigen, säugenden, unterernährten oder geschwächten Tieren sowie bei Nutztieren;
Hunde und Katzen, die müde sind oder sich in einem Schockzustand befinden, Stress (aufgrund von Hitze, Frost);
Hunde unter 4 Monaten und Katzen unter 3 Monaten.
Vorsichtsmaßnahmen
Nebenwirkung
Unmittelbar nach der Verabreichung des Arzneimittels ist ein Blutdruckabfall möglich, der sich dann wieder auf normale oder leicht erniedrigte Werte einstellt. Mögliche Abnahme der Herzfrequenz, Atembewegungen und Unterkühlung.
Erbrechen kann 5–10 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels oder während der Wiederherstellung des Bewusstseins auftreten.
Manchmal wird eine Blässe und/oder Zyanose der Schleimhäute beobachtet. Bei Katzen ist häufig eine Austrocknung der Augen- und Hornhautschleimhäute möglich.
Während der Sedierung sind Muskelzittern und gelegentlich Hornhauttrübungen und Lungenödeme möglich.
Bei der Anwendung des Arzneimittels zur Prämedikation bei Hunden sind Bradypnoe, Tachypnoe und Erbrechen möglich. Es können auch Bradyarrhythmien und Tachyarrhythmien auftreten, einschließlich tiefer Sinusbradykardie, AV-Block (1. und 2. Grades) und Sinusstillstand. Gelegentlich werden vorzeitige superventrikuläre und ventrikuläre Extrasystolen, Sinusknotenpause und AV-Block dritten Grades beobachtet.
Bei der Anwendung des Arzneimittels zur Prämedikation bei Katzen sind Erbrechen oder Brechreiz, Blässe der Schleimhäute und ein Absinken der Körpertemperatur möglich. Bei intramuskulärer Verabreichung in einer Dosis von 40 µg/kg (gefolgt von Ketamin oder Propofol) kommt es häufig zu Sinusbradykardie und Sinusarrhythmie, manchmal zu einem AV-Block ersten Grades und gelegentlich zu vorzeitiger supraventrikulärer Depolarisation, atrialer Bigomynie, Pause zweiten Grades oder verzögerten ventrikulären Kontraktionen .
Bei gleichzeitiger Verabreichung von Ketamin an Katzen in einer Dosis von 10 mg pro 1 kg Körpergewicht und Dexmedetomidin in einer Dosis von 40 µg pro 1 kg Körpergewicht ist die Entwicklung einer Tachykardie möglich.
Wenn Dexmedison und Ketamin im Abstand von 10 Minuten verabreicht werden, kann es bei Katzen zu AV-Blockaden oder vorzeitigen Herzschlägen kommen. Zu erwartende Phänomene sind Bradypnoe, Hypoventilation, Apnoe. Insbesondere in den ersten 15 Minuten der Dexmedetomidin-Ketamin-Anästhesie wird eine Hypoxämie festgestellt. Nach solchen Eingriffen kann es zu Erbrechen, verminderter Körpertemperatur und Unruhe kommen.
Wenn Dexmedison und Butorphanol gleichzeitig verabreicht werden, kann es bei Hunden zu Bradypnoe, Tachypnoe, unregelmäßiger Atmung (Apnoe für 20–30 Sekunden, gefolgt von mehreren schnellen Atemzügen), Hypoxämie, Muskelkrämpfen oder Zittern, Unruhe, vermehrtem Sabbern, plötzlichem Erwachen oder längerer Sedierung kommen. Bradyarrhythmie und Tachyarrhythmie sind möglich mit möglicher Sinusbradykardie, AV-Block I und II Grad, Sinusknotenstillstand oder -pause sowie vorzeitigen atrialen, supraventrikulären und ventrikulären Extrasystolen.
Besondere Vorsichtsmaßnahmen für den Gebrauch
Vor der Verabreichung des Arzneimittels ist eine gründliche klinische Untersuchung des Tieres erforderlich und es darf 12 Stunden lang nicht gefüttert werden. Der Zugang zu Wasser sollte nicht eingeschränkt werden.
Nach der Einnahme des Arzneimittels sollte das Tier sowohl während des Eingriffs als auch während der Genesung in einem warmen Raum mit konstanter Temperatur gehalten werden. Erst nach Wiedereinsetzen des Schluckreflexes kann das Tier gefüttert und/oder getränkt werden. Aufgeregte oder aggressive Tiere müssen vor der Verabreichung des Arzneimittels beruhigt werden. Alle Eingriffe sollten beginnen, nachdem die Sedierung ihr Maximum erreicht hat (10–30 Minuten nach der Injektion), was von der Art der Verabreichung des Arzneimittels abhängt.
Es ist notwendig, die Atem- und Herzaktivität des Tieres zu überwachen, da die Pulsoximetrie oft eine unzureichend objektive Überwachungsmethode darstellt. Bei der aufeinanderfolgenden Anwendung von Dexmedetomidin und Ketamin zur Narkoseeinleitung bei Katzen wird empfohlen, über Geräte zur manuellen Beatmung bei Atemdepression oder Apnoe und über Sauerstoff bei vermuteter oder festgestellter Hypoxämie zu verfügen.
Это не значит, что необходимо дозировать и проводить уборку на пляже.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Nicht bei trächtigen или säugenden Tieren anwenden.
Взаимодействие с другими медицинскими средствами и другими формами взаимодействия
с медицинскими препаратами должно быть эффективным в медицинских целях, а нервная система отключается. Daher sollten Sie die Besonderheiten der Wirkung jedes einzelnen Medikaments berücksichtigen und deren Dosierung anpassen.
Дополнительные сведения см. в разделе Антихолинергика с комбинацией дексмедетомидина.